Сахарный диабет у животных
Сахарный диабет у животных
15 июня 2023
Сахарный диабет является одним из самых распространенных эндокринных заболеваний у собак и кошек, встречающимся примерно у 1 из каждых 300 пациентов.
Сахарный диабет - это хроническое нарушение углеводного обмена, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Большинство случаев спонтанного диабета происходит у собак среднего возраста и кошек от среднего до старшего возраста.
Клинические признаки отражают гипергликемию с последующей глюкозурией. Диагноз ставится путем документирования стойкой гипергликемии и глюкозурии. Так же измерение содержания фруктозамина у кошек может помочь отличить гипергликемию, вызванную стрессом, от диабета. У собак лечение включает применение инсулина два раза в день наряду с изменением рациона питания (с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки, с низким содержанием жира), чтобы помочь справиться с ожирением и резистентностью к инсулину. У кошек начальное лечение включает переход на низкоуглеводную диету в сочетании с инъекциями базального инсулина два раза в день.
Частота ремиссий у кошек может достигать 90%, тогда как у собак заболевание, при отсутствии предрасполагающего заболевания, обычно длится всю жизнь.
Начало диабета часто незаметно, а клиническое течение хроническое. Нарушения водного обмена развиваются главным образом из-за осмотического диуреза.
Общие клинические признаки включают:
Ø Полиурия;
Ø Полидипсия;
Ø Полифагия;
Ø Потеря веса;
Ø Катаракта (у собак);
Ø Слабость.
У некоторых собак и до 50% кошек наблюдается снижение аппетита. Другие клинические признаки включают гепатомегалию, вялость, образование катаракты (у собак) и диабетическую невропатию (в основном у кошек). Симптомы обычно медленно прогрессируют в течение недель или месяцев.
Диагностика сахарного диабета:
Ø Стойкая гипергликемия;
Ø Глюкозурия;
Ø Повышенный уровень фруктозамина в сыворотке крови.
Диагноз сахарного диабета основывается на стойкой гипергликемии натощак и глюкозурии.
Референсные значения лаборатории VET UNION:
Ø Собаки: 0-6 мес. – 2,86-12 ммоль/л; 6-12 мес. – 4,2-6,6 ммоль/л;
старше одного года – 4,3-6,6 ммоль/л.
Ø Кошки: 0-6 мес. – 3-12 ммоль/л; 6-12 мес. – 3,8-9,8 ммоль/л;
старше одного года – 3,2-7,9 ммоль/л.
У кошек гипергликемия, вызванная стрессом, является частой проблемой, и для подтверждения диагноза может потребоваться несколько образцов крови и мочи. Измерение содержания фруктозамина в сыворотке крови может помочь провести различие между гипергликемией, вызванной стрессом, и сахарным диабетом. В случаях гипергликемии, вызванной стрессом, концентрации фруктозамина находятся в норме.
Во всех случаях следует искать лекарства или заболевания, которые предрасполагают к диабету.
Лечение сахарного диабета у животных.
Общие принципы терапии.
Успешное лечение зависит от нескольких факторов:
Ø Отличное общение с клиентами и максимально полная информация о заболевании: до 25% пациентов с диабетом подвергаются эвтаназии на 1-й день постановки диагноза по причинам, которые часто можно смягчить, узнав о диабете и целях терапии.
Ø Использование базальных инсулинов у кошек для улучшения показателей ремиссии.
Ø Надлежащий режим питания.
Ø Частый мониторинг, часто лучше всего проводить дома.
Долгосрочный успех зависит от понимания и сотрудничества владельца. Лечение включает комбинацию снижения веса, диеты, инсулина и, возможно, пероральных гипогликемических средств. Интактные самки должны быть кастрированы. Недавние данные подтверждают использование диет с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов у кошек. Для собак предпочтительны диеты с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов
Диета и снижение веса сами по себе не помогут справиться с заболеванием, поэтому требуется начальная терапия инсулином. Большинству собак требуется две дозы инсулина в день. Как правило исходными инсулинами являются: NPH или генно-инженерный. При двукратных ежедневных инъекциях во время введения инсулина дается два приема пищи равной калорийности. Следует избегать диет с высоким содержанием простых сахаров (полусухие корма).
Исследования как на собаках, так и на кошках показали, что мониторинг в домашних условиях улучшает гликемический контроль и увеличивает вероятность достижения ремиссии у кошек, страдающих диабетом.
У кошек начинают высокобелковую диету наряду с инсулинотерапией с повторной оценкой через 5-7 дней. У недавно диагностированных кошек инсулин гларгин является инсулином выбора. Гларгин - это базальный инсулин длительного действия. При использовании в сочетании с диетами с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов это связано с ремиссией диабета и прекращением инсулинотерапии в 80-90% случаев в течение первых 3-4 месяцев лечения.
После назначения инсулинотерапии следует часто проверять уровень глюкозы в крови, пока не будет определена адекватная поддерживающая доза. Как только животное проходит поддерживающую терапию и его состояние стабилизируется, терапию следует пересматривать каждые 4-6 месяцев.
Сахарный диабет - это хроническое нарушение углеводного обмена, обусловленное относительной или абсолютной недостаточностью инсулина. Большинство случаев спонтанного диабета происходит у собак среднего возраста и кошек от среднего до старшего возраста.
Клинические признаки отражают гипергликемию с последующей глюкозурией. Диагноз ставится путем документирования стойкой гипергликемии и глюкозурии. Так же измерение содержания фруктозамина у кошек может помочь отличить гипергликемию, вызванную стрессом, от диабета. У собак лечение включает применение инсулина два раза в день наряду с изменением рациона питания (с высоким содержанием сложных углеводов и клетчатки, с низким содержанием жира), чтобы помочь справиться с ожирением и резистентностью к инсулину. У кошек начальное лечение включает переход на низкоуглеводную диету в сочетании с инъекциями базального инсулина два раза в день.
Частота ремиссий у кошек может достигать 90%, тогда как у собак заболевание, при отсутствии предрасполагающего заболевания, обычно длится всю жизнь.
Начало диабета часто незаметно, а клиническое течение хроническое. Нарушения водного обмена развиваются главным образом из-за осмотического диуреза.
Общие клинические признаки включают:
Ø Полиурия;
Ø Полидипсия;
Ø Полифагия;
Ø Потеря веса;
Ø Катаракта (у собак);
Ø Слабость.
У некоторых собак и до 50% кошек наблюдается снижение аппетита. Другие клинические признаки включают гепатомегалию, вялость, образование катаракты (у собак) и диабетическую невропатию (в основном у кошек). Симптомы обычно медленно прогрессируют в течение недель или месяцев.
Диагностика сахарного диабета:
Ø Стойкая гипергликемия;
Ø Глюкозурия;
Ø Повышенный уровень фруктозамина в сыворотке крови.
Диагноз сахарного диабета основывается на стойкой гипергликемии натощак и глюкозурии.
Референсные значения лаборатории VET UNION:
Ø Собаки: 0-6 мес. – 2,86-12 ммоль/л; 6-12 мес. – 4,2-6,6 ммоль/л;
старше одного года – 4,3-6,6 ммоль/л.
Ø Кошки: 0-6 мес. – 3-12 ммоль/л; 6-12 мес. – 3,8-9,8 ммоль/л;
старше одного года – 3,2-7,9 ммоль/л.
У кошек гипергликемия, вызванная стрессом, является частой проблемой, и для подтверждения диагноза может потребоваться несколько образцов крови и мочи. Измерение содержания фруктозамина в сыворотке крови может помочь провести различие между гипергликемией, вызванной стрессом, и сахарным диабетом. В случаях гипергликемии, вызванной стрессом, концентрации фруктозамина находятся в норме.
Во всех случаях следует искать лекарства или заболевания, которые предрасполагают к диабету.
Лечение сахарного диабета у животных.
Общие принципы терапии.
Успешное лечение зависит от нескольких факторов:
Ø Отличное общение с клиентами и максимально полная информация о заболевании: до 25% пациентов с диабетом подвергаются эвтаназии на 1-й день постановки диагноза по причинам, которые часто можно смягчить, узнав о диабете и целях терапии.
Ø Использование базальных инсулинов у кошек для улучшения показателей ремиссии.
Ø Надлежащий режим питания.
Ø Частый мониторинг, часто лучше всего проводить дома.
Долгосрочный успех зависит от понимания и сотрудничества владельца. Лечение включает комбинацию снижения веса, диеты, инсулина и, возможно, пероральных гипогликемических средств. Интактные самки должны быть кастрированы. Недавние данные подтверждают использование диет с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов у кошек. Для собак предпочтительны диеты с высоким содержанием клетчатки и сложных углеводов
Диета и снижение веса сами по себе не помогут справиться с заболеванием, поэтому требуется начальная терапия инсулином. Большинству собак требуется две дозы инсулина в день. Как правило исходными инсулинами являются: NPH или генно-инженерный. При двукратных ежедневных инъекциях во время введения инсулина дается два приема пищи равной калорийности. Следует избегать диет с высоким содержанием простых сахаров (полусухие корма).
Исследования как на собаках, так и на кошках показали, что мониторинг в домашних условиях улучшает гликемический контроль и увеличивает вероятность достижения ремиссии у кошек, страдающих диабетом.
У кошек начинают высокобелковую диету наряду с инсулинотерапией с повторной оценкой через 5-7 дней. У недавно диагностированных кошек инсулин гларгин является инсулином выбора. Гларгин - это базальный инсулин длительного действия. При использовании в сочетании с диетами с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов это связано с ремиссией диабета и прекращением инсулинотерапии в 80-90% случаев в течение первых 3-4 месяцев лечения.
После назначения инсулинотерапии следует часто проверять уровень глюкозы в крови, пока не будет определена адекватная поддерживающая доза. Как только животное проходит поддерживающую терапию и его состояние стабилизируется, терапию следует пересматривать каждые 4-6 месяцев.